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手部疤痕如何进行整形修复?

文字:[大][中][小] 手机页面二维码 2020-04-16     浏览次数:    

 手是人体精密的运动器官,也是高级的感觉器官,常被人称为"第二大脑".手部疤痕以手背多 见。由于手背皮肤薄,皮下脂肪少,当烧伤后手背指伸肌腱容易受到损伤,甚至外露,或者由于手背疤痕挛缩而引起继发性的关节、肌腱、血管、神经改变,均可影 响到手指运动功能。手部疤痕治疗一般以疤痕切除植全厚皮给予修复,但有肌腱、血管、神经暴露者需采用皮瓣移植修复。手部疤痕护理要点如下:
 
烧伤疤痕修复
 
  (一)术前护理手术前3d开始每日用温肥皂水浸泡清洗患手,特别是将疤痕凹陷及蹼状缝隙处擦洗干净,并用1:l 000的新洁尔灭浸泡,每日2次,每次20min.术前1d洗澡,修剪指甲,做好供皮区准备及青霉素、普鲁卡因皮试。
 
  (二)术后护理
 
  1、观察生命体征,全麻患者按全麻后护理进行。
 
  2、抬高患肢30°~45°以利于静脉回流,禁止在手术侧测血压,以免引起伤口出血,影响皮片成活。
 
  3、注意包扎敷料的松紧度,观察创面有无出血,肢体有无肿胀及疼痛等情况。如肢体肿胀明显,疼痛剧烈或指端血运障碍等,应立即通知医生及时处理。有内固定钢针外露者,要用胶布缠绕外露处,以免钢针滑出或缩人皮肤,钢针人口处要用75%酒清棉球消毒,每日2次。
 
  4、用皮瓣或皮管修复者要注意观察皮瓣或皮管的血运,应保持皮瓣固定在无张力或承受张力最小的位置。
 
  5、应注意观察术后引流情况,疼痛是否有进行性加重。
 
  6、术后10~14d拆线,拆线后需继续加压包扎1~2周。待拔除钢针皮片生长良好后,开始做功能位锻炼,防止皮片收缩,时间持续3~6个月。锻炼方 法:手背拆线后可将手浸入37 ℃左右的温水中做主动训练,温水可以明显提高痛阈,减轻疼痛,软化疤痕,增加结缔组织的伸展性。做手掌用力握拳活动或将2只核桃或健身球放在手掌中进行揉 转动作,以训练肌力及关节活动。每晚须将患手进行功能位包扎,时间为2~3个月,包扎时手心填以纱布团,各指间用纱布隔开,保持拇指对掌位。有时可用弹性 金属牵引架固定患手于功能位。在进行手的功能锻炼时,掌指关节较指间关节更需引起重视,一般认为,掌指关节如能活动,手指总的功能几乎可以恢复90%以 上。了解这些内容后希望能帮到需要做手部手术的患者,术前做好自己需要的准备,这样可以帮助手术更好的完成。

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